Мегаэзофагус собак

24.05.2018 Категория: Терапия Просмотров: 613 Комментариев: 0
МЕГАЭЗОФАГУС СОБАК

Что такое мегаэзофагус?
 Мегаэзофагус –  патологическое расширение пищевода из-за нарушения моторной функции его мышечной стенки по причине пареза или паралича. 

 Пищевод - это мышечная трубка, соединяющая ротовую полость (через глотку) с желудком. С помощью мышц пищевода происходит перемещение пищи и жидкости в желудок. Во время отсутствия пищи пустой пищевод спадается, однако, в случае нарушения функции данных мышц – находится в расширенном состоянии.

У кого встречается данная патология?
Мегаэзофагус  чаще наблюдается у собак, по сравнению с кошками. 
Мегаэзофагус может быть первичным (врожденным), например, у миниатюрных шнауцеров, жесткошерстных фокстерьеров и шарпеев, так и вторичным
Некоторые  породы предрасположены к этому заболеванию: немецкие овчарки, таксы, доги, ирландский сеттеры, ретриверы, лабрадоры, мопсы и китайский шар-пей.

Почему возникает данная патология?
Как уже сказано выше, мегаэзофагус может быть либо врожденным,  либо приобретенным. 
Причины возникновения мегаэзофагуса до конца не известны. Считается, что расширение пищевода связано с нарушением его иннервации.
Например, возникновение мегаэзофагуса при миастении гравис происходит по причине поражения мышц пищевода антителами, образующимися в организме. 
При невозможности установления точной причины – причину мегаэзофагуса называют идиопатической.
К другим причинам относят нервно-мышечные заболевания (например, миастения гравис, миозит), опухоль пищевода, инородное  тело в пищеводе, воспаление пищевода, отравления (например, свинец, таллий, ФОС), паразитарные и инфекционные заболевания (ботулизм, столбняк, чума собак), гормональные нарушения (гипотериоз, гипоадренокортицизм) .

Какие симптомы характерны для данного заболевания?
Характерным признаком мегаэзофагуса является регургитация -  отрыгивание непереваренной пищи (без примеси желчи и желудочного сока) со слизью либо после приема пищи, либо через некоторое время. 
Остальные симптомы включают в себя рвоту, кашель, выделения из носа, дыхательные шумы, потеря веса (кахексия), постоянный голод или, напротив, отсутствие аппетита (анорексия), чрезмерное слюнотечение (саливация), неприятный запах изо рта.

Постоянное отрыгивание непереваренной пищи может привести к ее попаданию в дыхательные пути с дальнейшим развитием аспирационной пневмонии.  При этом к вышеперечисленным симптомам добавляется лихорадка, угнетение и снижение/потеря аппетита.
 
Как ставят диагноз?
Диагноз ставят на основании подробного анамнеза (истории болезни),  осмотра 
животного и клинических признаков.
Для постановки диагноза и установления степени расширения пищевода необходима рентгенография
На снимке видно увеличенный пищевод, наполненный жидкостью, воздухом или пищей, а также изменения плотности ткани легких, связанных с аспирационной пневмонией. В большинстве случаев дополнительно требуется контрастная рентгенография
Лабораторные тесты включают клинический и биохимический анализ крови, но они, как правило, без существенных отклонений. Однако, для исключения развития аспирационной пневмонии, клинический анализ крови необходим. 
Также возможно использование эзофагоскопии, которая поможет осмотреть внутреннюю часть пищевода, увидеть инородные тела, обструкцию и неоплазию.  

Каковы дифференциальные диагнозы?
Дифференциальные диагнозы: дивертикул пищевода и патология сосудистого кольца (характерно для молодых животных)

Как лечат данную патологию?
- Основная цель терапии – лечение основной причины, если это возможно. 
- Важно, чтобы животное получало необходимое количество корма в виде жидкой кашицеобразной высокопитательной пищи. Для облегчения ее прохождения через пищевод кормление проводят небольшими порциями в вертикальном положении.
- В зависимости от причины  может быть предложено использование хирургического метода лечения. Например, в случае инородного тела, удаление ИТ. 
- При вторичном осложнении аспирационной пневмонией требуется немедленная госпитализация, назначение комплексной терапии курса антибиотиков, оксигенотерапии, внутривенных инфузий и других препаратов.

Каковы прогнозы при данном заболевании?
От осторожного до неблагоприятного. 
Большинство собак требуют пожизненного лечения.  
Собаки, страдающих врожденной формой заболевания, идиопатической формой, или заболеванием, осложненным аспирационной пневмонией, имеют неблагоприятный прогноз.

При использовании материалов с сайта ветеринарной клиники "Собачье сердце" ссылка на источник обязательна.


Комментариев: 0
Дополнительные услуги
photo_library Последние фото