Заворот желудка и острое расширение желудка у собак

24.05.2018 Категория: Хирургия Просмотров: 793 Комментариев: 0
Расширение желудка или заворот желудка является быстро прогрессирующим, угрожающим жизни, патологическим состоянием собак.
Обычно процесс сопряжен с большими приемами пищи, в том числе каши, которые инициируют газообразование и расширение желудка. В результате давление начинает возрастать, что имеет ряд серьезных последствий, таких как увеличение давления на диафрагму, затруднение дыхания, разрыв стенки желудка, распределительный шок, гипоксия и другие.
В большинстве случаев сначала возникает острое расширение желудка, которое может способствовать завороту. В редких случаях заворот может происходить без расширения.
При завороте желудка происходит блокирование кровоснабжения селезенки и желудка.

Какие породы предрасположены к завороту желудка?
Часто страдают собаки с глубокой грудной клеткой, которых кормят один раз в день большими порциями (немецкие овчарки, датские доги, сенбернары, ротвейлеры, охотничьи собаки, значительно реже таксы и пекинесы).
В большинстве случаев подвержены животные среднего и старшего возраста.

ВНИМАНИЕ! Заворот желудка относится к неотложным состояниям!

Какие признаки заворота и острого расширения желудка у собаки?
Владельцы отмечают вздутие живота, позывы на рвоту без отхождения рвотных масс, слабость, депрессию, бледность слизистых оболочек, учащенное дыхание и сердцебиение.
Часто сопровождается слюнотечением, одышкой. 

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических признаков, осмотра пациента.
Врач на первичном приеме опрашивает владельцев животного.
При осмотре отмечают увеличение живота и тимпанический звук при перкуссии, слюнотечение, рвотные позывы без отхождения рвотных масс, тахикардию и тахипноэ, пульс слабого наполнения и другие признаки шока.
Часто животное находится в критическом состоянии.

В зависимости от состояния животного еще ДО операции с владельцами обсуждают прогноз и возможные осложнения.


При согласии владельца делают рентгенографию и проводят стабилизацию пациента, которая включает внутривенные инфузии, оксигенотерапию, анальгезию и декомпрессию желудка.
Параллельно при установке внутривенного катетера берут ОАК, БХАК, которые позволяют оценить количественное содержание клеток крови (число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), а также состояние внутренних органов и метаболические нарушения.

Лечится ли заворот желудка у собаки?
Заворот желудка относится к неотложным состояниям и часто приводит гибели еще до первичного осмотра животного.

При остром расширении желудка (без заворота) часто проводят декомпрессию и промывание желудка с помощью зонда без хирургического вмешательства.
При завороте желудка единственный вариант лечения — хирургический. Операция включает ревизию органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки, и других органов). При необходимости удаляют часть стенки желудка (частичная гастрэктомии) и/или селезенку (спленэктомия). После того, как желудок возвращают в нормальное положение, его закрепляют на стенке брюшной полости. 
Это делают с целью предотвращения повторного заворота.


Каких осложнений можно ожидать при завороте желудка?
- Гипоксия из-за затруднения качества дыхания и сердечного выброса.  Это приводит к гибели клеток печени, почек и других жизненно важных органов.
- Сердечные аритмии, которые также возникают из-за гипоксии.
- Перекрут желудка приводит к нарушению кровообращения и быстрому некрозу стенок кишечника и желудка.
- Внутренние кровотечения из-за повреждения селезенки при перекруте желудка.

В связи с этим большинству животных требуется последующая госпитализация с постоянными внутривенными инфузиями в течении нескольких дней, оценка сердечного ритма и контроль других послеоперационных осложнений. 

Прогноз зависит от тяжести состояния животного.
Уровень смертности, связанной с расширением и заворотом желудка по данным иностранных источников составляет около 15%. 
Прогноз напрямую зависит от тяжести состояния животного и длительности протекания заболевания. 
Смертность возрастает при следующих факторах:
1. наличие клинических признаков более 6 часов
2. наличие сердечных аритмий до операции
3. большие кровопотери
4. удаление части желудка и/или селезенки

Послеоперационный уход будет включать в себя наблюдение за состоянием животного, ограничение подвижности в течение нескольких недель, диету при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и смену режима кормления на частое кормление небольшие порциями. 







Комментариев: 0
Дополнительные услуги
photo_library Последние фото